膀胱過度活躍症為一種常見泌尿疾病，顧名思義，正因為膀胱過份活躍，尿液在未儲存至足夠排尿容量時，膀胱就突然不正常地收縮，令膀胱內壓力增加，引致尿頻、尿急和失禁等情況。泌尿外科專科醫生傅錦峰表示，膀胱過度活躍症的症狀嚴重影響患者日常生活，但透過膀胱訓練運動和藥物治療雙管齊下，患者生活重回正軌絕非難事。

本港每七人就有一人受膀胱過度活躍症症狀困擾[1]，雖此症頗為常見，但早前有機構進行研究，發現竟有逾半港人表示未聽過此症[2]。傅錦峰醫生表示，任何年齡的人士均有可能患上膀胱過度活躍症，此症可分為原發性和繼發性，本港約有七成患者是原發性，病因未明，其餘則是繼發性，即與尿道炎、前列腺增生或脊髓受傷等有關。

嚴重影響生活質素和情緒健康

如廁頻密、尿急和失禁等症狀雖不致命，卻嚴重影響患者日常生活，令患者在工作、睡眠、性生活和人際關係等方面均出現問題。不僅如此，患者的情緒健康亦受影響，在工作場所，患者頻頻上廁，或備受同事和上司的目光；面對失禁問題，欲與家人朋友傾談卻感到尷尬和難以啟齒；由於種種病徵而限制自己的日常活動，缺乏社交生活亦令整體生活質素下降。

膀胱過度活躍症的症狀包括尿頻、尿急、失禁、夜尿多等，由於症狀與大部分泌尿疾病相若，醫生會進行多項測試以區分兩者並作診斷。醫生一般會先建議求醫者使用小便日記和填寫膀胱過度活躍症症狀OABSS評分表（http://www.holdontomore.hk/test.php），如仍未能區分，求醫者則需接受膀胱動力測試。膀胱動力測試是透過注入消毒清水至膀胱，模仿腎臟製尿的情況，以測試膀胱的壓力變化。

藥物是治療關鍵

當確診為膀胱過度活躍症後，傅錦峰醫生表示，會因應疾病的嚴重性來決定治療方案。如屬輕微患者，醫生會建議患者多進行膀胱訓練運動，透過訓練括約肌以減少漏尿情況；中度或嚴重者則主要透過服藥來改善情況，如服藥效果未如理想，才建議接受藥物注射或手術治療。

傅錦峰醫生說：「藥物治療方面，主要有傳統藥物『抗乙醯膽鹼劑』和較新型藥物『β3-腎上腺素受體激動劑』，前者副作用包括口乾、視力模糊等，並不適合青光眼患者，更有不少患者因受不了副作用而選擇放棄治療。後者的藥理作用與傳統藥物有所不同，較新型藥物（例如：米拉貝隆）不僅有效地放鬆膀胱肌肉和提升患者膀胱儲尿功能，其口乾等副作用亦較傳統藥物大大減少，青光眼和急性尿滯留患者均可放心使用。當患者的膀胱肌肉得到有效放鬆，出現突發性尿急甚至失禁的情況大大減少，患者就無需再使用尿墊，生活質素亦得以提升。」





●  泌尿外科專科醫生傅錦峰表示，透過進行膀胱訓練運動和藥物治療，大多數膀胱過度活躍症患者都可以有效控制病情。

病例分享

一名中年的父親，十多年來常感到小腹痛、尿頻，晚間更有失禁情況。患者求醫接受膀胱和腎臟檢查均未發現異樣，直到接受膀胱動力測試才發現患有膀胱過度活躍症，每小時不正常地收縮一次引致腹痛，幸而其後接受藥物治療，情況才得以大幅改善。

資料來源：

1.      Chan CK, et al. 2010 HK OAB Survey. ICS 000377

2.      2018 OAB Awareness Survey Results: Awareness