對很多中年男士而言，前列腺肥大實在難以啟齒，不但有機會阻礙排尿，更可能影響性功能與日常生活。調查發現香港60歲以上男士每五人就有三人患有前列腺肥大，當中四成人出現病徵，可見是普遍的長者問題，絕不尷尬。與其諱疾忌醫，不如及早正視問題。

不單是排尿之苦 日常生活困擾極多

前列腺負責製造精液，一旦尿道周圍的前列腺出現良性增生，隨時影響排尿。泌尿外科專科葉維晉醫生解釋，正常的前列腺尺寸如粟子，隨年紀增長分分鐘可變得像布冧一樣大。增生症狀大致可分為阻礙性與刺激性：常見阻礙性病徵包括排尿慢、滴尿，每次小便都得花上三分鐘；刺激性前列腺肥大患者則經常覺得小便仍未排清，每小時都要上廁所，部分患者因而減少外出與交際，影響社交和自信。而三分之二有病徵的個案更同時有充血困難，導致勃起功能障礙。

前列腺肥大患者明顯較多夜尿，影響自己和伴侶睡眠質素。夜尿也可能衍生其他問題，有些男士晚上上廁所習慣不開燈，太多夜尿亦增加跌倒受傷的風險。嚴重的前列腺肥大會併發膀胱石，如完全無法排尿更需要插尿喉，否則滯留的尿液會增加膀胱壓力，有機會傷及腎功能。假如出現以上併發症，就有需要接受手術；而一般有滴尿、排尿時間長等問題的前列腺肥大患者亦建議儘早求醫，透過藥物可望在治療路上覓得曙光。

治療前列腺肥大有法 運動飲食減慢退化

Alpha-1受體阻滯劑是放鬆前列腺的常用藥物，惟藥物本身也用於醫治高血壓，同時可能影響鼻腔，因此鼻塞、頭暈等副作用也很常見。加上這類藥物對紓緩夜尿問題功效不顯著，晚晚上廁所時更易頭暈跌倒，必須謹慎。而近年泌尿專項的Alpha-1A受體阻滯劑專治前列腺肥大，不影響血管和引致鼻塞之餘，且能有效改善夜尿問題。葉維晉醫生以臨床經驗分享，約八成患者服用一個星期已覺得夜尿減少，排尿更暢順。

要注意的是，如患者接受過經尿道前列腺切除術或藥物治療，有機會出現逆行射精的副作用，射精時倒流入膀胱，經尿液排出。逆行射精不減患者勃起與射精的快感，某程度上亦意味前列腺得以放鬆，幫助排尿，因此對絕大部分患者影響不大。日常飲食方面，建議多吃熟番茄、椰菜花、西蘭花、三文魚，多喝綠茶都有助預防前列腺肥，避免過量飲酒、咖啡及進食紅肉。而平日也不妨多做提肛運動鍛煉肛門收縮，不僅幫助腸道蠕動，對維持前列腺健康也有裨益。

泌尿外科專科葉維晉醫生遇過很多患者寧願減少外出，避免要經常找廁所；在家中又因上廁所時間長，滴尿弄髒地方而與家人多了磨擦。

對很多中年男士而言，前列腺肥大實在難以啟齒，不但有機會阻礙排尿，更可能影響性功能與日常生活。