莫讓失控血壓誘發心臟疾病
來源: 《健康創富》    作者: 《健康創富》    發布時間: 2022-05-30 14:41    1250 次瀏覽

根據衞生署統計,2011至2012年間本港高血壓確診人口為11%1顯見高血壓問題十分普遍,若病情控制不佳,高血壓患者有機會出現腦中風、心臟衰弱、心律不正、冠心病、心肌梗塞、腎衰竭等併發症2


血壓控制愈差 心腦腎病變機率愈高


血壓控制愈不理想,併發心臟、腦部及腎臟病變的機率愈高。心臟科專科黃民樂醫生表示,針對心臟方面,高血壓對血管內皮組織細胞損害甚大,不但會造成血管內壁增厚,加快粥樣斑塊病變的速度,導致冠心病、心肌梗塞,同時也會提高心臟的壓力,令心臟纖維化、脹大衰弱,引起心律不正;或由於左心房發大、左心室心肌肥厚,誘發心房顫動。高血壓是造成各種血管疾病的高危因素,如果合併有糖尿病、膽固醇過高,患者血管退化、更會加速狹窄閉塞的程度。

高血壓初期通常沒有症狀,邁入中年人士應定期健康檢查以掌握血壓狀況。若因為血壓長期居高不下而引起心臟疾病,即稱為高血壓性心臟病,走路喘不過氣、心口受壓、呼吸急促困難、心悸、夜晚尿頻,或血壓上升時頭脹、臉紅等,這些均是高血壓性心臟病的表現,一旦察覺相關症狀必須及早就醫診治。


生活習慣及藥物雙管齊下治療高血壓


黃民樂醫生提醒,要預防高血壓併發心臟疾病,應透過生活習慣及藥物雙管齊下進行治療。現時新型藥物副作用愈來愈少,常見的藥物包括「血管緊張素受體阻滯劑」(Angiotensin Receptor Blocker)、「血管緊張素轉化抑制劑」(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor)、「β 受體阻滯劑」(Beta-blocker)、「鈣離子阻滯劑」(Calcium Channel Blocker)和「利尿劑」(Diuretics)。為免使用單一藥物成效有限或考量患者有其他病症,一般會採取「鑽石型療法」3例如高血壓兼有冠心病者,可在血壓藥物外處方心絞痛藥物;容易水腫的患者,可加上利尿藥,意即同時以數種藥物來控制血壓及合併的病症。若是藥物治療無法控制高血壓,長久下來患者因心臟衰弱面臨通波仔手術的風險隨之提高。


值得一提的,現代人同時有三高問題者不在少數,這類人士的血壓指數必須降得更低,特別在三高外還衍生併發症的患者,例如出現蛋白尿症狀,則血壓指數應受到更嚴格的管控。


談到高血壓的防治,首先有家族遺傳人士建議定期檢查血壓。要遠離高血壓及相關併發症,除了藥物治療外,還需從生活層面着手。平日應避免攝取鹽分過重的食物,減少飲酒分量,儘量不要熬夜,學習紓解壓力,並維持理想體重,將BMI(身高體重指數)控制在23以下。運動也是不可或缺的環節,每週若能累積做到150分鐘的中度帶氧運動,對有效降低患上高血壓的機會亦有幫助4


心臟科專科黃民樂醫生表示,藥物治療無法控制高血壓,長久下來患者因心臟衰弱而需做通波仔手術的風險隨之提高。



現代人同時有三高問題者不在少數,這類人士的血壓指數應受到更嚴格的管控。


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MAT-HK-2200331-1.0-05/2022



References

1.  Department of Health, HKSAR. Hypertension is preventable and treatable. (n.d.). Retrieved May 17, 2022, from https://www.dh.gov.hk/english/press/2013/130402-2.html

2. Tackling G, Borhade MB. Hypertensive Heart Disease. [Updated 2021 Jul 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539800/

3. Smith DK, Lennon RP, Carlsgaard PB. Managing Hypertension Using Combination Therapy. Am Fam Physician. 2020 Mar 15;101(6):341-349

4. American Heart Association. (2021, August 4). American Heart Association Recommendations for Physical Activity in Adults and Kids. Retrieved May 17, 2022, from https://www.heart.org/en/healthy-living/fitness/fitness-basics/aha-recs-for-physical-activity-in-adults




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