根據衞生署統計，2011至2012年間本港高血壓確診人口為11％¹，顯見高血壓問題十分普遍，若病情控制不佳，高血壓患者有機會出現腦中風、心臟衰弱、心律不正、冠心病、心肌梗塞、腎衰竭等併發症²。

血壓控制愈差 心腦腎病變機率愈高

血壓控制愈不理想，併發心臟、腦部及腎臟病變的機率愈高。心臟科專科黃民樂醫生表示，針對心臟方面，高血壓對血管內皮組織細胞損害甚大，不但會造成血管內壁增厚，加快粥樣斑塊病變的速度，導致冠心病、心肌梗塞，同時也會提高心臟的壓力，令心臟纖維化、脹大衰弱，引起心律不正；或由於左心房發大、左心室心肌肥厚，誘發心房顫動。高血壓是造成各種血管疾病的高危因素，如果合併有糖尿病、膽固醇過高，患者血管退化、更會加速狹窄閉塞的程度。

高血壓初期通常沒有症狀，邁入中年人士應定期健康檢查以掌握血壓狀況。若因為血壓長期居高不下而引起心臟疾病，即稱為高血壓性心臟病，走路喘不過氣、心口受壓、呼吸急促困難、心悸、夜晚尿頻，或血壓上升時頭脹、臉紅等，這些均是高血壓性心臟病的表現，一旦察覺相關症狀必須及早就醫診治。

生活習慣及藥物雙管齊下治療高血壓

黃民樂醫生提醒，要預防高血壓併發心臟疾病，應透過生活習慣及藥物雙管齊下進行治療。現時新型藥物副作用愈來愈少，常見的藥物包括「血管緊張素受體阻滯劑」（Angiotensin Receptor Blocker）、「血管緊張素轉化酶抑制劑」（Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor）、「β 受體阻滯劑」（Beta-blocker）、「鈣離子阻滯劑」（Calcium Channel Blocker）和「利尿劑」（Diuretics）。為免使用單一藥物成效有限或考量患者有其他病症，一般會採取「鑽石型療法」³，例如高血壓兼有冠心病者，可在血壓藥物外處方心絞痛藥物；容易水腫的患者，可加上利尿藥，意即同時以數種藥物來控制血壓及合併的病症。若是藥物治療無法控制高血壓，長久下來患者因心臟衰弱面臨通波仔手術的風險隨之提高。

值得一提的，現代人同時有三高問題者不在少數，這類人士的血壓指數必須降得更低，特別在三高外還衍生併發症的患者，例如出現蛋白尿症狀，則血壓指數應受到更嚴格的管控。

談到高血壓的防治，首先有家族遺傳人士建議定期檢查血壓。要遠離高血壓及相關併發症，除了藥物治療外，還需從生活層面着手。平日應避免攝取鹽分過重的食物，減少飲酒分量，儘量不要熬夜，學習紓解壓力，並維持理想體重，將BMI（身高體重指數）控制在23以下。運動也是不可或缺的環節，每週若能累積做到150分鐘的中度帶氧運動，對有效降低患上高血壓的機會亦有幫助⁴。

心臟科專科黃民樂醫生表示，藥物治療無法控制高血壓，長久下來患者因心臟衰弱而需做通波仔手術的風險隨之提高。

現代人同時有三高問題者不在少數，這類人士的血壓指數應受到更嚴格的管控。

This article is supported by Sanofi Hong Kong Limited

MAT-HK-2200331-1.0-05/2022

References

1.  Department of Health, HKSAR. Hypertension is preventable and treatable. (n.d.). Retrieved May 17, 2022, from https://www.dh.gov.hk/english/press/2013/130402-2.html

2. Tackling G, Borhade MB. Hypertensive Heart Disease. [Updated 2021 Jul 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539800/

3. Smith DK, Lennon RP, Carlsgaard PB. Managing Hypertension Using Combination Therapy. Am Fam Physician. 2020 Mar 15;101(6):341-349

4. American Heart Association. (2021, August 4). American Heart Association Recommendations for Physical Activity in Adults and Kids. Retrieved May 17, 2022, from https://www.heart.org/en/healthy-living/fitness/fitness-basics/aha-recs-for-physical-activity-in-adults