現代人生活緊張，工作忙碌，加上情緒和壓力，臨床上因失眠來求診的患者逐年遞增，錯誤的生活習慣，加上情緒壓力，令一時的失眠演變成長期失眠，更甚者須長期服用精神科藥物。中醫對失眠有甚麼對策？

文：註冊中醫陳曉可

不寐，即現代人所謂的失眠。世界衞生組織（WHO）對失眠的定義包括：

- 連續一個月每週至少有三天出現上床30分鐘無法入睡。

- 每天睡眠時間不足6.5小時。

- 在晚間睡眠過程中醒來超過三次，醒後難於入睡。

- 多夢，噩夢的情節如同電視連續劇一樣。

- 次日起床後伴有嗜睡、疲勞、精神狀態不佳、認知功能下降等現象。

出現上述其中一項或幾項同時存在時，即可判定為失眠。今期就臨床上失眠患者常見疑問作出解答供讀者參考。

服用中藥治療失眠必須長期服用，不能間斷？

中醫治療不寐，基本是根據患者當下的症狀，為舌、脈進行辨證之後給予合適的中藥作適當治療，如因為情緒壓力所引起的失眠，多屬肝鬱氣滯型，醫師會給予疏肝理氣的湯藥；如胃腸功能欠佳的失眠患者，多屬脾胃不和，故以健脾和胃為調理原則。當患者因情志所傷、飲食不節、勞逸失調及久病體虛等因素引起不同症狀，包括臟腑機能紊亂、氣血失和、陰陽失調及陽不入陰而導致不寐的病因得到解決，患者的臟腑機能就會恢復且相對平衡，加上氣血順暢及陰陽均平，不寐就會痊癒。

服藥一段時間，為甚麼睡眠仍未改善？

大部分就診的患者，很多都是生活習慣欠佳而導致失眠，所以如患者沒有調整自己的生活習慣，療效就顯現不出。故建議患者注意白日作息，養成固定時間睡眠和起床的習慣。睡前兩小時儘量不要玩手機或是工作，煩惱或情緒起伏過大都容易影響睡眠品質。

飲煲湯可改善嗎？飲食有沒有禁忌？

飲食的禁忌大多根據患者的體質，如屬陰虛或是血虛的患者，就不宜食辛辣、油炸、厚味之物；屬脾胃不和、氣虛，不宜食生冷、煎炸、辣味之物。筆者建議根據體質烹煮湯水，日常生活中壓力大和容易緊張者，可以用玫瑰花、佛手柑焗水飲；氣血不足可服用龍眼肉，一次8至10粒；陰虛可用酸棗仁茯神瘦肉湯。這些助眠的茶水或是湯水，建議一週一到兩次，切不可當水飲。另外要注意咖啡及濃茶的攝取，咖啡因容易影響睡眠質素，有睡眠障礙的人最好不要飲用，或是早晨飲用一杯為限。晚餐宜少量清淡飲食，過飽或過飢都容易引起睡眠障礙。如有長期失眠的問題，還是提早就醫較好。

針灸、湯藥和穴位按摩可以助眠？

大部分患者都認為內科病只能用中藥治療，但其實很多內科疾病用中藥配合針灸，往往療效突出，針灸可調理臟腑，運行氣血，幫助治療，縮短病程。有部分患者都反映，接受針灸治療的當晚睡眠品質明顯提升。平時患者可自行按壓風池穴、勞宮穴、內關穴、神門穴、足三里穴、三陰交穴、行間穴，以一側拇指指腹按住穴位，輕輕揉動至有痠脹感為宜，每日二至三次，每次按壓60下。

部分患者反映，接受針灸治療的當晚睡眠品質明顯提升。

還有哪些幫助睡眠的方法？

可嘗試「呼吸調息」這個方法。首先仰臥或是盤坐，盤坐時臀部略微墊高五或六公分，保持身軀挺直、放鬆而且心無旁騖。兩手舒適地放在膝上，兩眼輕閉或微開一線。把心意專注於自己的呼吸，照平時那樣一呼一吸，絲毫不要用力，只是將心神集中，觀察自己呼吸的深淺，對呼吸的動作變化無不了然於心。忘掉自己周圍的環境以及其他一切事物，不可抬眼視物或東張西望。呼吸應平緩、深長且穩定。呼吸每20次為一組，可重複二到三組，調整到自己身心放鬆為止。