當角膜受到損傷時，微生物可趁機入侵角膜造成角膜炎。如果發炎嚴重更可能留下疤痕，令角膜變得混濁，有機會導致永久性視力損傷甚至失明。儘管某些情況可透過藥物、手術或激光治療改善，但情況嚴重時仍須移植角膜才能恢復視力。

隱形眼鏡使用不當易致角膜炎

上皮細胞層是眼角膜的最外層，對細菌的抵抗力較強。當上皮細胞受損，細菌、病毒或真菌便有機可乘，造成可致盲的角膜炎。比較常見的個案有化學物品或硬物碎屑入眼，傷者只要及時找醫生檢查和清除異物，使用醫生處方的眼藥水或藥膏便會慢慢復元。有些人的復元能力較差，眼角膜受損後無法正常癒合，角膜上皮持續破損便會引起復發性角膜上皮破損，可能要採用激光治療修補傷口，或以角膜基質手術強化上皮細胞層與下層組織的附着力，方可減低復發機會。

除了外傷，不少角膜炎個案與配戴隱形眼鏡的壞習慣有關。隱形眼鏡與眼角膜直接接觸，必須保持濕潤和清潔才能避免角膜受損。不過很多人習慣長時間配戴隱形眼鏡，醫生建議每天配戴隱形眼鏡8至10小時便應除下，否則角膜會缺氧和乾涸引致角膜水腫及血管增生。另外，配戴時如不小心讓鏡片或指甲刮損角膜，一旦處理不當出現細菌感染甚至發炎，可能需要刮走一些角膜組織作種菌化驗和使用抗生素藥水。

先天性病變：圓錐角膜

一些非炎性眼疾也會引致眼角膜病變，先天性的圓錐角膜就是其中一種。正常的眼角膜呈半球形且表面平滑，但少部分人的角膜硬度較正常人低，會隨年月弱化和變薄令角膜形成錐形。患者早期只會有不規則的散光，可配戴隱形眼鏡矯視，如情況沒有改善則可透過角膜膠原交聯手術加強角膜組織的黏合力，或植入基質內環強化角膜組織。當視力不能矯正或中央區角膜混濁，便要進行眼角膜移植手術。

注重日常護理才是上策

角膜變形或發炎最嚴重時可致角膜潰瘍、結疤，使視力永久減退甚至失明，部分患者必須接受眼角膜移植才能恢復視力。醫生會以專用儀器移走混濁或損壞的角膜，然後放上並縫合捐贈者清澈的角膜。手術後視力一般需時數月才會慢慢穩定，但本身有其他眼疾的患者手術後視力也未必能達到預期恢復程度。

手術後屈光不正特別是散光屬常見現象，可能需要配戴眼鏡或拆除部分縫線以調節視力。其他可能出現的併發症包括發炎、眼壓過高、排斥反應等，病人必須按照醫生指示定時滴眼藥水或塗眼藥膏，並按時覆診。如眼睛突然劇痛或視力模糊，應馬上聯絡主診醫生或回院診治。

遺體角膜供應有限，輪候時間需兩年或以上，而且不是人人適合接受角膜移植。為免對視力造成無法挽回的傷害，日常的眼睛護理十分重要，例如避免長時間配戴隱形眼鏡；儘量避免揉眼，以免手指及指甲誤損角膜；在地盤等高危環境工作時應配戴眼鏡或眼罩，防止外物入眼；如需要滴眼藥水滋潤雙眼，應選用無防腐劑的人造淚水，切勿胡亂使用類固醇眼藥水。眼睛如有不適應儘快求醫。

若有關於眼睛健康的問題，可瀏覽仁安醫院網頁www.union.org，或致電仁安醫院眼科中心2608 3368查詢。

      
      黃澤銘醫生
　 香港中文大學內外全科醫學士、香港大學醫療科學碩士、
    新加坡國立大學眼科醫學碩士、英國愛丁堡皇家外科醫學院院員、
    愛丁堡皇家外科醫學院院士（眼科）、香港眼科醫學院院士、
    香港醫學專科學院院士（眼科）。現為仁安醫院眼科顧問醫生。