猶如河渠堵塞，雙目淚管受阻時同樣會出現「氾濫」問題，而此症更會帶來細菌感染危及眼睛健康。倘若淚管不幸閉塞，患者必須儘早治療以免病情惡化，引致灌膿或淚囊炎。

困擾中老年人及女性

淚水是由血液中的水分，即油脂、水、蛋白質和黏液所組成，由眼簾外側的淚腺分泌出來後，利用眨眼動作散布在眼球表面，以濕潤眼角膜、利於眼球轉動，並可清潔及保護眼睛防止感染。眼淚的日均分泌量約為兩至三毫升，部分因蒸發而流失，其餘則經眼睛上下眼皮的淚小孔流入淚小管，然後從鼻淚管進入鼻腔內的淚囊，最後抵達喉嚨經此疏導。

淚管堵塞這個問題可分先天及後天引發，前者發生在淚管未能完全張開的初生嬰兒身上，但往往在孩子出生一個月後即自行痊癒；後者則常見於中老年人及成年女性，引發原因主要為年紀增長、污垢阻塞或眼皮組織鬆弛而導致淚管受阻。此症的三種常見病況是淚孔閉塞（Punctal Stenosis）、淚小管閉塞（Canalicular Obstruction）及鼻淚管阻塞（Nasolacrimal Ductobstruction）。

淚水積聚釀淚囊發炎

當淚管堵塞時淚水無法順利排出，便會積存於下眼皮甚至從眼角溢出，讓人「淚流不止」。淚水積聚容易孳生細菌產生黃綠色分泌物，而長期淚管阻塞更可能造成淚囊發炎、灌膿、結膜炎或眼睛周圍的皮膚發炎，導致視力模糊受損。

讀者若發現眼淚長期溢出必須儘快求診，由醫生進行淚管檢查以確定是否患上淚管堵塞。普遍而言初期淚管堵塞不必進行手術，只要使用抗生素眼藥水和定時清洗眼瞼便能治癒眼疾，降低演變成淚囊炎的機會，可是當阻塞情況嚴重或出現淚囊炎時或須靠手術重新疏通淚管。

微創手術除患不留疤

治療淚管堵塞的傳統手術，是在淚管及鼻腔間開通新的通道引導淚水流入鼻腔，這需要全身或局部麻醉，而接近鼻樑的皮膚更會留有約兩厘米的傷疤。至於新式的微創手術則利用內窺鏡於鼻腔內進行淚囊鼻腔脗合，完全不會留下疤痕之餘手術成功率更達九成。

相對於事後補救，預防工夫其實更為重要，要減低患上淚管堵塞的機會須從日常生活做起。首先，讀者們須注意眼睛的潔淨、細心清除穢物，以免受細菌感染；其次，切忌「捽眼」及與他人共用化妝品，才能防止病菌傳播；第三，配戴隱形眼鏡者須保持鏡片衛生。只要讀者們做到上述各點小心護理，一定能理想地防治淚管閉塞，常保雙目明亮健康。

若有關於眼睛健康的問題，可瀏覽仁安醫院網頁www.union.org，或致電仁安醫院眼科中心2608 3368查詢。




      
      





鍾兆匡醫生 
仁安醫院眼科專科醫生、英國倫敦大學內外全科醫學士、
愛丁堡皇家外科醫學院院士（眼科）、香港醫學專科學院院士（眼科）