本港約2.5%人口患有躁鬱症，患者未必察覺自己有病，或者覺得此乃精神病而難以啟齒，往往延誤治療。早前由雙相情緒學會主辦、《健康創富》雜誌協辦、香港大塚製藥有限公司全力支持的「躁鬱症非小事 心理健康勿忽視」講座就邀請到家庭醫學專科梁樂行醫生及精神科專科王明爍醫生，講解躁鬱症的病徵與治療方法。

躁鬱情緒反覆轉變

躁鬱症是一種雙相情緒病，患者的情緒波動極大，一般會分為「躁期」與「鬱期」。躁狂時，患者情緒高漲、衝動易怒，嚴重者更會胡亂花費金錢、過度消費，甚至出現幻覺，卻鮮有患者會在躁期時主動求醫；憂鬱時，除了失眠、焦慮、胃口反常等較為明顯的症狀外，患者可能會對身邊事物失去興趣，更有機會覺得自己失去價值，而出現自殘的想法。梁樂行醫生表示，「躁」和「鬱」兩種症狀可輪流發作，患者一個星期前欣喜若狂，一個星期後可能突然變得鬱鬱不歡，萌生自殺傾向。

躁鬱症由生理、心理、環境等多方面因素影響下形成，包括基因、性格、身體疾病、酗酒和濫藥的生活習慣、突如其來的壓力事件等等都有可能觸發病情。由於其早期症狀與抑鬱症、焦慮症、精神分裂、性格障礙等相似，有研究指出近7成患者曾經被誤診患上其他情緒病，當中以單向抑鬱症最常見。為免躁鬱症病情愈陷愈深，患者應及早正視問題，尋求專業意見和接受治療。

家庭醫學專科梁樂行醫生及精神科專科王明爍醫生，為現場人士講解躁鬱症的病徵與治療方法。

藥物治療與親友支持並重

藥物治療方面，用於治療躁鬱症的藥物主要分為情緒穩定劑、抗精神病及抗抑鬱藥物3大類，需要時或會處方一些安眠藥及鎮定劑等。醫生一般會於躁期時處方情緒穩定劑來改善患者情緒問題，但這些藥物的藥性較緩慢，通常需要連續服用幾星期才開始產生療效，故醫生會於急性期時，配合抗精神病藥物及鎮定劑一併使用，以治療過度亢奮或干擾的行為。研究顯示患者復發的次數愈多，復發就會愈頻密，而且每次復發都有機會導致腦部功能衰退，甚至影響生活的能力，因此長期治療和預防復發變得尤其重要。現時已研發出第二代抗精神病藥物的長效針劑，患者可選擇接受長效針劑，每月一針，以減低因漏服藥物而導致復發的機會。王明爍醫生強調，患者應該與醫生商量，根據其病發年齡、嚴重程度、復發機會等因素決定使用藥物的種類與劑量，切忌以為病情改善就自行減藥或停藥。

藥物治療以外，部分個案或需要使用腦電盪ECT方法，利用電流通過腦部，治療躁狂發作與嚴重抑鬱，效果較藥物快，惟有機會出現輕微頭痛或短暫而輕微的記憶影響。另一方面，心理輔導有助提高患者識別復發徵兆的能力、提供早期介入及加強處理壓力的能力等，讓患者可以配合藥物治療，重新適應和投入生活。如躁狂或抑鬱發作病情嚴重，為安全及治療效果起見，王明爍醫生建議讓病人住院，交由專業醫護人員處理。出院後，大部分患者仍然需要繼續服用藥物，家人可留意其心情、說話速度和行為動作，如有異樣，應及早介入並尋求專業協助。長期治療的路途上，除了藥物和心理治療外，身邊親友的鼓勵和支持是幫助患者堅持的最強後盾。

患者可選擇接受長效針劑，每月一針，以減低因漏服藥物而導致復發的機會。